余开来

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事故索赔

【伤残鉴定申请书】伤残鉴定申请书的格式

来源:三明优秀律师   网址:http://www.smyxlaw.com/   时间:2014/12/16 15:35:44

  申请人:AAA,女,汉族,生于XX年XX月XX日,住址:XXX路XXX号XX室

请求事项:

  请求人民法院依职权指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

事实和理由:

  申请人与XXXX交通事故索赔一案已诉于人民法院,现已受理。申请人为治疗事故造成的伤害,花费了大量的费用,至今还经常感到胸闷、头晕,需要进一步的治疗。根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》和《中华人民共和国民事诉讼法》之规定,为维护申请人的合法权益,特向人民法院申请指定医院或相关机构确定申请人的营养费、护理费和后续医疗费。

此致

  XXX市XXX区人民法院

申请人:

  年 月 日

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